Indholdsfortegnelse:
2023 Forfatter: Kaylee MacAlister | [email protected]. Sidst ændret: 2023-05-21 07:59
I den sydlige del af Taiwan er der Fangshan landkommune med fire landsbyer, hvor 5, 5 tusinde mennesker bor. Det er et af de fattigste steder på øen og mangler meget. Da en variant af delta -coronavirus dukkede op der, var lokale beboere og myndigheder ikke tabt. Takket være deres indsats døde kun en person under udbruddet. Deres historie er fortalt af The Guardian.
I Fangshan bor de ikke overfyldt, tilbringer meget tid på gaden, og beboerne er lydige. Men det lokale sundhedssystem har ikke tilstrækkelige ressourcer, hver femte beboer er over 65 år, næsten ingen er vaccineret, og der var ingen protokoller i tilfælde af en "delta" -forekomst.
I juni oplevede Fangshan en stigning i nye tilfælde af COVID-19. På det tidspunkt spredte "alfa" -varianten sig i Taiwan, men da flere inficerede mennesker vendte tilbage fra udlandet, blev det besluttet at dechiffrere genomerne af coronavirus. Det viste sig at være en mere smitsom "delta" -variant. Lokale myndigheder blev modløse af denne nyhed.
Sandsynligvis kom "deltaet" til Fangshan med mennesker, der vendte tilbage fra Peru. Allerede inden resultaterne af de genetiske test var klar, blev en tre-dages delvis spærring annonceret over højttalere i to landsbyer. Mad og basale nødvendigheder blev bragt til hvert hus. Myndighederne oprettede et operationelt hovedkvarter.
Beboerne begyndte at blive isoleret. I alt blev 667 mennesker karantæne eller indlagt, herunder omkring hundrede kontakter fra den inficerede taxachauffør: passagerer, slægtninge, venner og deres slægtninge. 14 tusinde mennesker testet. Centralregeringen sendte 1.200 doser vacciner til dem, der testede negative. Inden for tre dage blev landsbyerne desinficeret.
Mange lokale blev krænket. Udbruddet og lockdown faldt på mangohøsten, og landmænd mistede deres indkomst. Den interviewede taxachauffør sagde, at han ikke var kommet sig helt, men i to måneder efter at være blevet udskrevet, havde de aldrig spurgt om ham. Hans ældre mor er stadig syg og er blevet nægtet økonomisk bistand til sin pleje. Lokalbefolkningen bebrejder også Central Epidemic Command Center for at have tilladt nogle, efter at de var vendt tilbage til Taiwan, at karantæne derhjemme frem for på hoteller.
Ikke desto mindre har de trufne foranstaltninger vist sig at være betydeligt mere effektive end mange andre steder rundt om i verden. Udbruddet sluttede på 19 dage. I alt var 17 mennesker smittet, og kun en døde-en 72-årig kvinde.
Nyt argument for masker
I de første måneder af pandemien var der meget kontrovers om masker. Siden da er fordelene ved at bære dem blevet bekræftet i flere undersøgelser, men nogle er heller ikke blevet overbevist. Nyt bevis blev indhentet af forskere fra Bangladesh, der gennemførte et unikt eksperiment af sin art. Naturen skriver om deres arbejde.
Noget effektivitet er godt testet i randomiserede forsøg, hvor deltagerne opdeles i to grupper, og den ene får noget, og den anden efterlades til sammenligning. Men for masker mangler sådanne undersøgelser bare - og det er dette hul, forskere fra Bangladesh har lukket. De observerede næsten 350 tusind indbyggere i hundredvis af landsbyer.
I nogle landsbyer blev folk mindet om at bære masker, og i andre ikke. Takket være dette, i forsøgsgruppen, blev masker brugt tre gange oftere (42% mod 13%), og forekomsten af symptomatisk COVID-19 var 9% lavere. I virkeligheden kan risikoen være faldet endnu mere - test var begrænset. Kirurgiske masker har vist sig meget bedre end stofmasker: risikoen faldt med henholdsvis 11% og 5%. Dette er i overensstemmelse med resultaterne af laboratorieforsøg givet i den samme videnskabelige artikel: selv efter ti vaske bevarer en kirurgisk maske 76% af de små partikler og en ny stofmaske af tre lag - kun 37%.
Eksperter, der interviewes, mener, at Bangladesh -undersøgelsen bør afslutte kontroversen, og at folk bør bytte kludmasker ud for kirurgiske masker.
Nye kliniske forsøg med vacciner gik i stå
Verden har brug for mere avancerede COVID-19 vacciner og viden om, hvordan man bedre kan bruge eksisterende. Begge kan ikke opnås uden nye kliniske forsøg, men farmaceutiske virksomheder gør dem vanskelige og nogle gange umulige. Det fremgår af et åbent brev fra Coalition for Epidemic Preparedness Innovation (CEPI), som STAT taler om.
Første generations vacciner blev testet i kliniske forsøg, hvor nogle af de frivillige blev injiceret med lægemidlet, og resten med en dummy. Derefter så forskerne på, hvor mange mennesker der var inficeret i hver gruppe, og ud fra disse data beregnede de effektiviteten. Flere vacciner er blevet testet og frigivet på markedet. Derfor er det uetisk at organisere sådan forskning yderligere: hvorfor introducere en ubrugelig sut, når der er lægemidler, der pålideligt beskytter mod sygdom.
Problemet er, at få godkendte vacciner til ny forskning er næsten umuligt. Alle doser er udsolgt, og der er strenge restriktioner i forsyningskontrakterne. Ofte kan et parti kun bruges i det land, der købte det, og kun til forebyggelse af COVID-19, ikke forskning. På grund af dette er det svært ikke kun at teste nye vacciner, men også at sammenligne gamle (for eksempel er der stadig ingen fast sikkerhed om det er fornuftigt at kombinere lægemidler samt i hvilke kombinationer, doseringer og med hvilken pause).
Udviklere og producenter af godkendte vacciner er ikke interesseret i, at der udføres ny forskning med deres produkter. Hvis det viser sig, at et andet lægemiddel er mere effektivt til primærvaccination eller bedre egnet til gentagen vaccination, så vil dette ikke øge salget i fremtiden (det gør ikke noget nu - efterspørgslen overstiger langt udbuddet).
Vi formår stadig at kontrollere noget. Det sydkoreanske firma SK Bioscience har påbegyndt den tredje fase af kliniske forsøg med sin vaccine, som vil sammenligne med lægemidlet AstraZeneca (SK Bioscience fremstiller også dette lægemiddel). Og i USA og Storbritannien sammenlignes vacciner, der er godkendt i disse lande, men det, der bruges i andre lande, er forblevet uden for disse to undersøgelsers anvendelsesområde.
CEPI er klar til at finansiere yderligere arbejde, men kan ikke skaffe vacciner, selvom et par hundrede doser ville være tilstrækkelige et eller andet sted. Problemet ville blive løst, hvis lande reviderede kontrakter med lægemiddeludviklere og producenter. Flere stater meldte sig endda frivilligt, men det var ikke så let at gøre.